Botopbouw bij implantaten: de sterke basis van uw nieuwe gebit

Tandverlies kan uw leven flink beïnvloeden. Geen enkele keer durft u een stuk appeltaart bijten, u lacht onzeker met een slecht passende prothese, of u heeft pijnlijke drukplekken op het tandvlees – dit zijn veelvoorkomende problemen voor mensen met ontbrekende tanden. Bovendien leidt het missen van tanden tot kaakbotverlies (resorptie): het onderliggende bot slinkt zonder de prikkels van een tandwortel. Dit kan in het eerste jaar zelfs tot 25% botafbraak veroorzaken, met een ingevallen gezichtscontour en verminderde kauwkracht tot gevolg. Gelukkig biedt de moderne tandheelkunde een oplossing: tandheelkundige implantaten (met zo nodig botopbouw). Deze vaste implantaten fungeren als kunstwortels en herstellen uw kauwvermogen én uw glimlach. Dankzij geavanceerde technieken kan zelfs bij flink slinken van het kaakbot vaak toch succesvol een implantaat worden geplaatst, waarbij zoveel mogelijk gezond bot behouden blijft.

Patiënten met weinig kaakbot hoeven implantaten dus niet uit te sluiten. Moderne behandelmethoden zoals een sinuslift, gelijktijdige botopbouw, zygomatische implantaten of de All‑on‑4-methode kunnen ook bij een geslonken kaak een vast gebit mogelijk maken. In deze blog leggen we uit wat botopbouw inhoudt voor implantaten, hoe een sinuslift werkt, welke behandelopties er zijn bij een verslapte kaak, en hoe u uw implantaten het beste kunt verzorgen voor een langdurig resultaat.

Waarom is voldoende kaakbot belangrijk voor implantaten?

Zodra een tand of kies verloren gaat, verliest het omliggende kaakbot zijn natuurlijke belasting. Normaal gesproken stimuleert elke kauwbeweging het bot, maar zonder tandwortel begint het bot direct te slinken (resorptie). Dit proces leidt tot een zichtbaar ingevallen gezicht en maakt het lastiger om nieuwe tanden of implantaten te plaatsen. In het eerste jaar na tandverlies kan het bot al snel met wel een kwart krimpen. Een gevolg is dat zelfs moderne implantaten geen goede houvast meer hebben: ze raken los of integreren niet goed.

Daarom is het belangrijk om na tandverlies zo snel mogelijk een oplossing te zoeken. Vroegtijdig plaatsen van implantaten voorkomt verdere botafbraak en helpt het gezichtsvolume te behouden. Implantaten bootsen de natuurlijke wortel na en geven continu mechanische prikkels door aan het kaakbot. Dit remt het slinkproces aanzienlijk. Implantaten zijn in die zin niet alleen functioneel (u kunt weer stevig kauwen), maar ook preventief: ze helpen uw kaak gezond te houden. We voeren daarom altijd een grondige intake met 3D-beeldvorming uit om het botvolume precies te meten. Zo bepalen we of directe implantatie mogelijk is of dat eerst aanvullende botopbouw nodig is.

Wat is botopbouw (kaakbot-regeneratie)?

Bij botopbouw (ook wel alveolaire augmentatie genoemd) vergroten we het kaakbot op plaatsen waar het volume is afgenomen. Dit kan nodig zijn in de breedte, hoogte of bij een sterk geslonken kaak. De techniek bestaat erin dat we botmateriaal – afkomstig van uzelf of synthetisch materiaal – op het bestaande bot aanbrengen om nieuw kaakbot te laten groeien. Veelgebruikte methoden zijn bijvoorbeeld autologe botgrafts (eigen bot van bijvoorbeeld het onderbeen of de kin), synthetische botblokjes of dierlijk bot in poedervorm. Dit materiaal fungeert als ‘basis’ waarop het eigen bot zich kan vormen. Na enkele maanden is er dan voldoende sterk eigen bot gevormd waarop een implantaat kan vastgroeien.

Botopbouw en implantaten tegelijk

Botopbouw kan in veel gevallen tegelijk met de implantaatplaatsing worden uitgevoerd. Zo voeren we de botopbouw tijdens dezelfde behandeling uit als het plaatsen van het implantaat, mits er genoeg startbot is om het implantaat in enige mate te stabiliseren. Dit houdt het aantal operaties beperkt en verkort het totale traject. Dankzij geavanceerde methoden (zoals corticalegrafts of collageenmembranen) kunnen we vaak ook grotere augmentaties direct uitvoeren. Een simultane botopbouw is vooral mogelijk wanneer er nog enig eigen bot aanwezig is – bijvoorbeeld bij beperkte afname na tandverlies. Op die manier krijgt u in één keer een stevige fundering met het implantaat, in plaats van twee aparte ingrepen.

Botopbouw en implantaten tegelijk biedt belangrijke voordelen: u krijgt sneller een vast gebit, hoeft minder vaak onder het mes en ervaart kortere herstelperiodes. Volgens richtlijnen en klinische ervaring levert een directe augmentatie samen met implantaten op de lange termijn uitstekende resultaten. Ook berichten wetenschappelijke studies dat kunstmatig bot (botsubstituut) vaak snel en gemakkelijk inzetbaar is, zonder extra donorgebied. Hierdoor kan het implantaat meestal direct gelijktijdig geplaatst worden, wat doorgaans minder pijn en bloedverlies oplevert dan twee losse ingrepen.

Botopbouw implantaten

Sinuslift-behandeling bij weinig kaakbot in de bovenkaak

In de achterste bovenkaak zit de kaakholte (sinus). Bij langdurig ontbreken van kiezen kan de bodem van de neusbijholte langzaam zakken en ontstaat er te weinig bothoogte voor implantaten. Een sinuslift behandeling is dan vaak de aangewezen oplossing. Bij deze chirurgische ingreep maakt de kaakchirurg onder lokale verdoving een klein raampje in de wangzijde, tilt het slijmvlies (Schneiderse membraan) van de sinusbodem voorzichtig op, en vult de vrijgekomen ruimte met botmateriaal (eigen bot of een substituut). Daardoor ontstaat extra botvolume in de bovenkaak. Na enkele maanden ingroei is dit nieuwe bot stevig genoeg om een implantaat te dragen.

Naast de traditionele laterale sinuslift kan in sommige gevallen ook de orthograde (crestale) techniek worden toegepast. Hierbij wordt via het boorgat voor het implantaat het bestaande bot voorzichtig verdicht en omhoog gedrukt, waardoor de bodem van de sinus wordt opgeheven. Indien nodig kan tegelijkertijd extra botmateriaal worden ingebracht om de bothoogte direct bij de implantaatplaatsing te vergroten. Door de condenserende techniek van deze crestale sinuslift wordt het implantaat bovendien in nog steviger bot geplaatst dan bij een reguliere implantaatplaatsing. Deze methode is minimaal invasief, veroorzaakt doorgaans minder zwelling en herstelklachten, en maakt het mogelijk om het implantaat in één fase te plaatsen, mits er voldoende restbot aanwezig is. Zo ontstaat een stabiele en duurzame ingroei, waardoor het implantaat een stevige basis krijgt.

Bij een traditionele sinuslift wacht men doorgaans 5–8 maanden voordat de botgraft volledig genezen is en het implantaat kan worden geplaatst. Indien het restbotvolume het toelaat, kan de sinuslift soms direct gecombineerd worden met implantaatplaatsing; in dat geval wordt na ongeveer 3–4 maanden pas de definitieve kroon geplaatst.

Voordelen: een sinuslift maakt implantaten mogelijk door extra botstructuur in de bovenkaak te creëren. Hierdoor krijgt het implantaat weer genoeg houvast om stevig te staan.
Nadelen en risico’s: een sinuslift is een chirurgische ingreep met mogelijke complicaties, zoals bloedingen, een scheur in het membraan of postoperatieve zwelling. Ook is de behandeling relatief kostbaar en neemt de totale hersteltijd toe, zeker als de procedure in twee fasen plaatsvindt (eerst heeling, daarna pas de kroon).

Direct na een sinuslift kunt u tijdelijke zwelling of lichte pijn ervaren, maar dit is doorgaans goed te behandelen met standaard pijnstillers. Het uiteindelijke resultaat is echter duurzaam: implantaten hebben dankzij de nieuwe botlaag weer een stevige basis. Hierdoor stopt de botafbraak in de bovenkaak en behoudt u na de ingreep weer een natuurlijke gezichtscontour en kauwkracht.

Implantaten bij een geslonken kaak

Een geslonken kaak ontstaat door botresorptie na langdurig tand- of kiesverlies. Zonder de stimulans van wortels of implantaten is het kaakbot ‘onnodig’ voor het lichaam en wordt het geleidelijk afgebroken. Dit kan al binnen enkele maanden leiden tot een significant verlies van botvolume (vaak tot circa 25% in het eerste jaar). Een versmalde of verlaagde kaaklijn maakt het plaatsen van conventionele implantaten lastiger en beïnvloedt het uiterlijk van uw gezicht.

Gelukkig zijn implantaten bij een geslonken kaak in veel gevallen nog wel mogelijk dankzij moderne technieken en aanvullende behandelingen. Vaak is botopbouw de eerste stap: er wordt extra bot (eigen of kunst) aangebracht om de kaakruimte weer op te vullen. Dankzij geavanceerde materialen kan dit veelal in één keer gebeuren tijdens de implantaatplaatsing. Is het achterste kaakbot te laag, dan kan tijdens de implantaatbehandeling via een directe sinuslift wat botmateriaal onder de sinusbodem worden geplaatst (door via het boortraject het slijmvlies voorzichtig omhoog te duwen). Bij extreem botverlies zijn er gespecialiseerde oplossingen, zoals zygomamatige implantaten: dit zijn lange implantaten die zich in het jukbeen (zygoma) verankeren. Ook de All-on-4 / All-on-6-methode kan worden toegepast: vier of zes implantaten worden onder een hoek in de kaak geplaatst, zodat het resterende bot optimaal wordt benut. Vaak is bij All-on-4 geen extra botopbouw nodig en krijgt u zelfs nog dezelfde dag een vast (tijdelijk) gebit.

Zygomatische implantaten: Deze lange implantaten worden in het jukbeen (zygoma) verankerd in plaats van in de kaak zelf. Ze bieden uitkomst bij een zeer beperkt bovenkaakbot.
All-on-4 / All-on-6: Hierbij plaatsen we vier of zes implantaten onder een hoek in de kaak. Doordat de achterste implantaten schuin worden geplaatst, benutten we optimaal het resterende bot. Vaak is bij All-on-4 geen extra botopbouw nodig en krijgt u zelfs al dezelfde dag een vast (tijdelijk) gebit.

Met al deze opties kan in elk individueel geval een geschikt behandelplan worden gemaakt. Dankzij goede 3D-beeldvorming en een persoonlijk behandelplan is een geslonken kaak vandaag de dag geen onoverkomelijk probleem meer voor implantaten.

Hoe moet ik mijn implantaten na de behandeling verzorgen?

Goede nazorg is essentieel voor het succes van uw implantaten. Behandel ze zoals uw eigen tanden: poets twee keer per dag en reinig dagelijks de ruimtes tussen tanden en implantaten met floss of interdentale ragers. Gebruik geen agressieve tandpasta’s of mondspoelmiddelen die het titanium kunnen aantasten. In de eerste dagen na de ingreep is extra voorzichtigheid geboden: spoel zacht en vermijd direct eten of drinken. Regelmatige controles bij uw tandarts of mondhygiënist helpen problemen vroeg te signaleren en te voorkomen. Met deze zorg blijven uw implantaten stevig en duurzaam – zeker in combinatie met voldoende kaakbot na bijvoorbeeld botopbouw of een sinuslift.

Wilt u meer tips en een uitgebreid stappenplan voor de verzorging van uw implantaten? Lees dan verder in onze blogpost “Hoe moet ik mijn implantaten verzorgen? Dit moet je weten!”

Tandheelkundig Centrum Leiden: topkwaliteit implantologie

Bij Tandheelkundig Centrum Leiden werken we uitsluitend met Nobel Biocare-implantaten, een wereldwijd toonaangevend merk met uitstekend bewezen betrouwbaarheid. Deze titanium implantaten hebben een klinisch slagingspercentage van circa 98% na 10 jaar en kunnen zelfs levenslang meegan bij goede verzorging. Onze specialisten gebruiken geavanceerde 3D-beeldvorming en ‘guided surgery’ voor maximale precisie bij elke plaatsing.

Wij begrijpen dat complexe cases extra vragen oproepen. Daarom bieden we u een gratis eerste consult met 3D-scan voor een op maat gemaakt behandelplan, en gebruiken we moderne (CEREC) technologie. We nemen uitgebreid de tijd om uw situatie uit te leggen en al uw wensen mee te wegen. Bent u verzekerd of niet? We helpen met transparante kostenbegrotingen en flexibele betalingsplannen. Zo streven we naar een behandeling die niet alleen technisch uitstekend is, maar ook perfect past bij uw situatiet.

Ook in vervolgtrajecten staan we voor u klaar: mocht bijvoorbeeld blijken dat een sinuslift toch beter is dan botopbouw, dan schakelen we die oplossing in. Zelfs bij eerdere mislukte implantaten of bijzondere medische condities (zoals diabetes) is vaak nog veel mogelijk. Daarom begeleiden wij u vanaf de eerste stap tot in de nazorg, zodat u met vertrouwen naar de toekomst kijkt.

Adres & Contact

Tandheelkundig Centrum Leiden is gevestigd aan de Vrijheidslaan 53, 2321 JR Leiden(Leiden-Zuidwest). U kunt ons bereiken via telefoon op 071-5762753 of per e-mail via info@thcl.nl. Onze praktijk is bereikbaar met auto (parkeren kan voor de deur) en openbaar vervoer (diverse buslijnen). Wij zijn op doordeweekse dagen en op zaterdag van 09:00 tot 17:30 geopend. Voor spoedgevallen buiten de openingstijden kunt u bellen met onze spoedlijn of het acute spoedtandartsnummer raadplegen.

Maak gerust contact met ons op voor en maak een afspraak voor een gratis implantaat-consult inclusief 3D-scan. Tijdens dit eerste consult voeren we een grondige intake uit: we bespreken uw wensen, analyseren uw mond met een CBCT-scan en leggen u de mogelijke behandelopties voor. U ontvangt van ons direct een transparante offerte, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.

Plan uw afspraak bij Tandheelkundig Centrum Leiden

Wilt u weten of implantaten met botopbouw de juiste oplossing zijn voor úw situatie? Maak vandaag nog een afspraak bij Tandheelkundig Centrum Leiden. Bel ons op 071-5762753 of stuur een e-mail naar info@thcl.nl. U kunt ook eenvoudig online een aanvraag indienen via onze website. Wij nemen dan snel contact met u op voor een gratis intakegesprek. Tijdens dit gesprek ontvangt u vrijblijvend persoonlijk advies over implantaten, botopbouw, de behandelduur en kosten.

Neem contact met ons op of schrijf u direct in via deze link!

Veelgestelde Vragen

Doet een implantaat- of botopbouwbehandeling pijn?

Nee. Dankzij lokale verdoving en moderne operatietechnieken voelt u tijdens de ingreep meestal weinig tot geen pijn. Na de behandeling kunt u een dag of twee napijn of lichte zwelling hebben, vergelijkbaar met spierpijn. Dit is goed te beheersen met standaard pijnstillers en neemt snel af. Wij geven uitgebreide nazorginstructies mee voor een vlot herstel.

Wat als ik te weinig kaakbot heb?

In de meeste gevallen kunnen wij wél een implantaat plaatsen. Er zijn diverse oplossingen voor beperkt botvolume: direct botopbouw, een sinuslift, of speciale implantaten (zoals zygomatische implantaten of All-on-4, All-on-6) maken het vaak alsnog mogelijk om vaste tanden te krijgen. Tijdens het intakegesprek bepaalt onze 3D-scan of er genoeg bot is, en welke techniek het beste is. Bij Tandheelkundig Centrum Leiden hebben we veel ervaring met complexe gevallen en kunnen we vaak een oplossing vinden.

Hoe lang duurt het behandeltraject?

Dat verschilt per persoon en techniek. Gemiddeld gaat men uit van 3–6 maanden van eerste consult tot definitieve kroon. Bij directe plaatsing met tijdelijke tanden kunt u soms dezelfde dag al (met een noodvoorziening) uw gebit gebruiken. Als er eerst bot moet groeien, dan wacht men na botopbouw of sinuslift meestal 4–6 maanden om vast bot te vormen, en volgt dan de implantaatplaatsing. Ook alle volgende controles en kronen meerekenen, duurt het traject meestal enkele maanden.

Worden implantaten vergoed?

Implantaten worden in Nederland niet standaard vergoed vanuit de basisverzekering. Er zijn wel medische uitzonderingen (bijvoorbeeld bij totale tandeloosheid of aangeboren afwijkingen). Aanvullende tandartsverzekeringen dekken soms een deel van het implantaat of de kroon. We denken met u mee over betalingsplannen en helpen met eventuele administratieve vragen over verzekeringen.

Plan uw afspraak bij Tandheelkundig Centrum Leiden

Neem contact met ons op of schrijf u direct in via deze link!